配资最新行情【健康在线】本周科普【儿童流行性感冒】——盘锦市中心医院儿科一病区副主任医师尹晓旭

QUESTION

儿童流行性感冒

各位听众，大家好！我是盘锦市中心医院儿科一病区尹晓旭医生。

每年秋冬季节，儿科门诊总会迎来流感就诊高峰，孩子们的高热、哭闹让家长异常焦虑。根据目前就诊患儿数量，我们发现今年流感来得比往年早了些，所以今天让我们一起来简单了解下流行性感冒的相关知识。

什么是流感？

首先我们要明确：流感不是普通感冒，它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，根据病毒抗原性的不同分为：甲（A型）、乙（B型）、丙（C型）、丁（D型）四型，其中可以感染人类，且危害较大的是甲、乙型。我们偶尔也会发现丙型流感病毒感染，但症状通常轻微，类似普通感冒。

根据2025年中国CDC流感监测数据，今年主要流行毒株为甲型H3N2，人群对其普遍缺乏免疫力，专家预测感染人数将显著增加，流行季可能提前。我国流感流行有地域特征：北方高峰在12月至次年2月，南方在春季，部分地区还可能在二三月出现第二波小高峰。而儿童是流感的高发人群和重症高危群体，每年流行季罹患率可达20%~50%，意味着每两个孩子就可能有一个中招。

如何区分流感与普通感冒？

两者虽然症状相似，但差异显著。普通感冒起病较缓，主要是鼻塞、流涕、打喷嚏等呼吸道局部症状，全身反应轻，一般不发热或仅低热。而流感往往"来势汹汹"，典型表现为突发高热（体温常达38~41℃）、寒战、头痛、咽痛、乏力、肌肉酸痛尤其是以双下肢为主，部分患儿完善检查后提示肌酸激酶升高，有的孩子还会伴有恶心、呕吐、腹泻等，全身症状远重于呼吸道局部症状。

重症高危儿童包括：

1. 有基础疾病的儿童（如哮喘、先心病、免疫低下等）。

2. 早产儿、新生儿。

3. 5岁以下儿童，尤其是2岁以下。

家长需细心观察，这类孩子一旦出现流感症状，必须立即就医。

诊断与治疗：抓住48小时黄金期

流感病原学检测是关键。

核酸检测敏感性和特异性最高，是确诊首选，目前盘锦市中心医院每日上午10点前进行采样送检，当日出结果，快速、准确，能够尽早治疗；抗原检测适合快速筛查，居家使用方便，但阴性不能完全排除；血清学检测多用于回顾性诊断。

确诊后，抗病毒药物在发病48小时内使用效果最佳，能显著缩短病程，降低并发症风险。2025版流行性感冒诊疗方案提出儿童常用药物包括：

神经氨酸酶抑制剂：以奥司他韦为代表，适用于2周龄以上儿童，需根据体重服用5天，每日2次；与确诊流感患者密切接触后可以给预防性治疗，每日1次，用量同治疗量。目前有胶囊、颗粒剂、干混悬剂等剂型，建议大家购买规模大一些的厂家出品的，比如可威、达菲等。

RNA聚合酶抑制剂：玛巴洛沙韦适用于5岁以上儿童，全程仅需服用一次，依从性高，对乙流效果更优。目前市面上有片剂、干混悬剂。

血凝素抑制剂：阿比多尔目前儿童循证证据不充分，临床较少使用。

注意：抗生素对病毒无效，仅合并细菌感染时使用。

家庭护理与紧急就医指征

家庭护理至关重要：保证孩子休息，补充水分，饮食清淡易消化。发热时可物理降温或使用退热药，但需遵医嘱。保持室内通风，教导孩子咳嗽礼仪，避免病毒传播。

当孩子出现以下重症信号，需立即就医：

1.精神反应差：嗜睡、烦躁、惊厥。

2.呼吸困难或频率加快。

3.严重呕吐腹泻导致脱水（尿少、口唇干燥、哭时无泪）。

4.四肢末梢冰冷、皮肤发花。

5.原有基础疾病加重。

6.超高热或高热持续超3天，或退热后再次升高。

预防大于治疗：疫苗是核心

流感最有效的防控手段是接种流感疫苗。指南建议所有≥6月龄且无禁忌症者均应接种。由于疫苗约需两周产生抗体，且北半球流行高峰在12月至次年2月，因此9--11月是最佳接种时间。流感病毒变异快，疫苗需每年接种。

日常防护同样重要：勤洗手、避免用脏手触摸口鼻眼、流行季少去人群密集场所、必要时佩戴口罩。

总结

根据中国CDC流感监测数据及流行性感冒诊疗方案（2025版），我们总结一下今天科普要点：

1. 形势新：2025年以甲型H3N2为主，流行风险高。

2. 症状重：儿童流感全身症状重，低龄及有基础病儿童易重症。

3. 治疗早：发病48小时内用抗病毒药效果最佳，奥司他韦和玛巴洛沙韦是首选，但需遵医嘱使用。

4. 预防先：9--11月接种疫苗是最有效的预防手段。

5. 信号明：出现精神差、呼吸困难等重症信号需立即就医。

流感年年“变脸”，只要我们掌握科学的防治知识，早预防、早发现、早治疗，就能有效保护孩子健康。本次健康科普知识宣讲就到这里，感谢大家的收听，希望今天的分享能帮大家从容应对流感季，让孩子们平安度过这个冬天。

嘉宾简介

尹晓旭

盘锦市中心医院儿科一病区副主任医师，毕业于辽宁医学院（现锦州医科大学）临床医学系，学士学位，从事儿内科共16年；擅长小儿急危重症抢救及小儿常见病、多发病的诊断与治疗，发表国家级论文多篇及参与国家级相关科研项目4项。

现任国家级住院医师规范化培训儿科基地秘书，辽宁省住培临床实践能力考试考官，中国医科大学临床实践技能考试考官；

国家儿童区域医疗中心（东北区域）东北三省及内蒙地区慢性咳嗽诊治及研究协组委员

东北地区儿童流感防治联盟委员会委员

东北三省及内蒙地区儿童肺功能协助组委员

辽宁省免疫学会儿童免疫分会委员

辽宁省生命科学学会儿童睡眠医学与呼吸专业委员会青委会委员

辽宁省营养学会儿科临床营养专业委员会委员

辽宁省中西医结合儿童专业委员会委员

盘锦市盘锦市医学会儿科学分会常务委员

盘锦市医学会变态反应学分会常务委员

盘锦市医学会儿科学会青年委员会副主任委员

盘锦市医学会围产医学分会青年委员会常务委员

盘锦市医学会儿童保健学分会委员

盘锦市医学会新生儿学分会委员

盘锦市医学会儿科学分会儿童生长发育学组委员

科室简介

盘锦市中心医院儿科一病区是集医疗、教学、科研、保健、康复、急救为一体的一级科室，是国家级儿科住院医师规范化培训基地，省级（市域）医学重点专科、市级医学重点学科，中国医科大学临床教学医院、锦州医科大学临床教学医院、沈阳医学院教学医院，常年与中国医科大学附属第一医院、附属盛京医院对接合作。科室以“一切为了我们的孩子”为科训，主持并完成了国家级、省级、市级科研项目共5项，先后荣获盘锦市科技进步一等奖2次、二等奖2次，曾多次荣获院“先进集体暨优质服务团队”、“院综合治理优秀科室”、“盘锦医学名家”、“盘锦市自然科学学科带头人”荣誉，多人次受到市卫生健康委员会、医院各项表彰，形成了一支技术力量雄厚、服务水平一流的优秀医护团队。

科室现有医护人员25名，其中医生10名（副高级职称以上4名）,护士15名，硕士学位4名。6名医生曾于中国医科大学附属盛京医院及中国医科大学附属第一医院进修；4名护士曾于中国医科大学附属第一医院、中国医科大学盛京医院及大连医科大学附属第一医院进修。

儿科一病区承担着14周岁以下儿童疾病诊治、急救、预防保健等方面的工作。

诊疗范围：

1．呼吸系统疾病：各种肺炎、毛细支气管炎、支气管哮喘及喘息性疾病、慢性咳嗽、急性支气管炎、反复呼吸道感染、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、急性感染性喉炎等。

2．消化系统疾病：腹泻病、脱水酸中毒及电解质紊乱、口腔炎、胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、肠易激综合征、牛奶蛋白过敏等。

3．内分泌系统疾病：儿童I 型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、低血糖、身材矮小、先天性甲状腺功能减退症等。

4．循环系统疾病：部分心律失常、心肌炎、川崎病等。

5．其他：尿路感染、肾炎、肾病综合征、贫血、血小板减少症、面神经炎、小儿惊厥、惊厥持续状态、过敏性紫癜、传染性单核细胞增多症等。

现有有创呼吸机、德国耶格MS -10S肺功能检测仪、德国耶格 MS - PFT 肺功能检测仪、多功能监护仪、微波治疗仪、辐射式新生儿抢救台、蓝光箱、保温箱、智测软件、儿童自控洗胃机、心电图机、微血糖测量仪、压缩雾化泵、模式电动吸引器、智能输液泵、气管插管设施及中心供氧系统等设备。

科室特色：

1．开展哮喘的全程规范诊疗。空气压缩泵雾化治疗，氧气驱动泵吸治疗，储雾罐治疗，使用肺功能仪及呼气一氧化氮监测哮喘病情、规律阶梯诊疗方案以及哮喘的管理等。

2.喘息患者的家庭雾化治疗（后续治疗），方便患者，降低治疗费用，减少喘息复发率。